各年龄段女性雌二醇水平与尿道肉阜发病情况调查分析

尿道肉阜是女性尿道末端出现的良性肿瘤样组织，又名尿道肉芽肿，主要临床症状为尿道口烧灼样痛及接触性出血等，是女性常见的尿道外口疾病。在调查了本院就诊及体检女性的尿道肉阜发病情况后，对其中有效血清样本891例进行血清E2（雌二醇）测定，分析各年龄段女性血清E2水平的变化与发病的关系，以探讨病因及其防治对策。

本资料来源于2012年5月到2013年5月间，在本院妇科体检的无锡地区的育龄后女性1179例，以及同期在妇科门诊年龄18-49的女性就诊患者1847例，共计3026。按年龄组距分成7组，统计分析各年龄组E2水平，并与尿道肉阜检出情况做对应比较。结果发现，18-49岁女性的E2水平维持稳定，尿道肉阜发病仅2例；49岁以后，E2水平明显下降，尿道肉阜阳性病例有111例，即女性尿道肉阜随着雌激素水平的下降而明显增多。在这111例中，有临床症状49例，其中32例经二氧化碳激光气化治疗后，无继发出血、感染及狭窄，尿频、尿急、排尿困难等症状均解除，3-6个月后复查无尿道肉阜复发及症状加重。

尿道肉阜是更年期尤其是绝经后妇女常见的尿道疾病，虽然通过检查容易发现，治疗方法较多，但治疗后并发症多，且易复发，给女性特别是中老年女性带来焦虑和痛苦，影响生活质量。形成尿道肉阜的真正病因尚不十分明确，可能与以下因素有关：一是雌激素水平降低，二是外阴慢性炎症或性交、卫生纸等慢性刺激引起，三是尿道粘膜脱垂外翻受到慢性刺激引起，四是尿道梗阻或因患者排尿时过度用力，使粘膜下静脉壁变薄、曲张。

    补充雌激素是药物治疗的主要方法。雌激素能促进阴道上皮的细胞增殖，增加细胞外基质的合成，增加上皮厚度，改进阴道的皱襞构造，增强阴道壁弹性，能改善并提高绝经后妇女的生活质量。但是，临床经常使用口服激素会引起子宫及乳腺疾病，应谨慎使用。针对长期不愈或肉阜体积较大或经常出血者，应采用手术刀环切术、电灼电切术、激光、微波、冷冻、硬化等方法进行手术治疗。