博乐欣缓释片治疗抑郁症的效果评价

    随着社会的发展，生活节奏日益加快，越来越多的人因各类社会和环境因素的影响而引发精神疾病。其中，抑郁症是世界上发病率、致残率最高的精神障碍疾病，据统计，美国抑郁症的年花费高达437亿美元。

对于心理疏导无效的抑郁症患者，临床上多选用抗抑郁药物进行治疗，以达到解除抑郁、焦虑、情绪紧张和躯体不良症状的作用，有效率高达60%以上。药物的选择主要取决于患者躯体状况、疾病类型和药物不良反应。有研究显示，博乐欣缓释片在治疗抑郁症方面与过去常用的盐酸氯丙咪嗪片相比，具有更为显著的临床效果与用药安全性。

博乐欣缓释片，又称文拉法辛缓释片，属于5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRI），主要是通过阻断去甲肾上腺素和五羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁的作用。氯丙咪嗪属于叔胺类三环类抗抑郁药，与文拉法辛同样属于5-HT和NE双回收阻断剂，但是氯丙咪嗪具有抗α1受体、抗胆碱及抗组胺的作用，治疗效果会受到增量的限制，即抗抑郁的效果会随着治疗服药剂量的增加而减弱。一旦用药过量，部分患者激越行为会有所加剧，治疗不可控性较大；当用药剂量达225mg/d以上时，药效即会受到限制，而博乐欣缓释片无此类副作用。因此，应用博乐欣缓释片治疗抑郁症，能够在较短的时间内改善抑郁与焦虑的不良心理状况，避免抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪长期积压，减轻患者消极情绪，促进疾病的康复。

精神类药物在改善患者临床症状的同时，会引起一些药效之外的副作用，如消化功能、神经功能紊乱及血液系统障碍等，都属于用药的不良反应。博乐欣缓释片与5-HT再摄取转运蛋白结合，药物分子与转运蛋白的结合与解离是一个动态过程，结合基本位点可以抑制5-HT再摄取，结合异构位点可以加强5-HT再摄取抑制，博乐欣缓释片同时结合基本位点和异构位点，具有自我加强的5-HT双作用机制。正是由于这种5-HT双作用机制，博乐欣缓释片比氯丙咪嗪具有更有效的抗不良反应作用。同时，目前研究尚未发现博乐欣缓释片对M胆碱受体、H1组胺受体及α1-肾上腺素能受体有明显的亲和性，因此，博乐欣缓释片无MAO抑制活性。所以，患者在用药治疗期间较少出现消化功能、肝功能、血液及神经功能等紊乱现象，也不会因严重不良反应而加重抑郁焦虑的症状，可提高患者接受治疗的积极性，有效降低患者的自杀及自残率。

综上所述，采用博乐欣缓释片对抑郁症患者进行治疗，可以显著改善患者抑郁与焦虑的不良心理状态，患者用药后不良反应发生率低，安全性高。