蜡疗在脑卒中康复中的应用

蜡疗在我国有着悠久的历史，《本草纲目》中记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”长久以来，蜡疗对软组织损伤、腰椎间盘突出症、疤痕粘连、骨折愈合、关节炎等疾病都有显著的疗效，是受骨伤、皮肤病患者欢迎的康复治疗方法。近年来，随着蜡疗设备及技术的改进创新，逐渐具备了无创伤、无痛苦、疗效确切、不良反应少等特点，越来越多地受到患者的青睐。

蜡疗的温热作用可以有效降低肌张力，使皮肤保持弹性和柔软，对疤痕、肌腱挛缩也有软化、松解的作用，从而缓解由非中枢神经系统因素导致的肌张力增高。同时，蜡疗能改善微循环, 使局部皮肤毛细血管扩张、血流加速, 促进血液和淋巴液的循环，使组织水肿吸收、致痛介质排除, 缓解因疼痛而产生的反射性肌紧张。我院根据蜡疗的特点，在临床操作中，将蜡疗运用到偏瘫患者的治疗中，与常规康复训练相结合，使其达到了改善患者的患肢功能、缓解痉挛的治疗效果。

脑卒中后的肢体偏瘫为中枢性瘫痪，其康复的过程是运动模式质变的过程。因中枢神经系统被破坏，大脑对低级中枢的调节失控，原始反射被释放，导致偏瘫患者在不同阶段存在弛缓、痉挛及异常运动模式等现象。脑梗死后，肌张力增高，使高级中枢丧失其对随意性运动功能的控制能力，取而代之的是低位中枢控制下，以痉挛为基础的异常运动模式。痉挛使肌肉在肢体运动过程中对被动牵张的阻力增高，产生协调异常的特定运动模式，造成患者运动障碍、日常生活不便和护理困难等诸多问题。

在脑卒中患者的康复治疗过程中，治疗师常常会遇到一些因偏瘫引发疼痛，继而引起关节活动受限的患者，这类患者康复难度大、疗程长、见效慢。而经过蜡疗，患肢的肌腱韧带及疤痕粘连在热力的作用下能得到充分软化，被动牵拉时产生的疼痛感也会减轻，治疗人员可以对活动受限的关节进行有效的松解牵拉，从而起到更好的治疗效果。可见，蜡疗能有效地抑制肌张力增高、缓解疼痛，是建立正常的运动模式和正常姿势反应的基础，对提升康复治疗的效果有着重要的促进作用。我院采用手法与蜡疗相结合的治疗手段，不仅可以加快患者康复治疗的进程，更可以提高患者参与康复治疗的主动性，对增强脑卒中患者的康复信念起到积极作用。