从偏瘫患者的步态分析有助于制定治疗方案

步态分析有利于发现患者在立位及步行中存在的问题,有助于制定治疗方案。观察偏瘫患者立位姿势、步行周期各相的姿势和动作。
　　     1.观察内容:
　　     ①确认患者的立位姿势及静态、动态平衡能力。
　　     ②观察步行中的异常姿势。步行周期各相中动作完成得是否圆滑,动作变换的时机是否合适;
　　     ③确认主动肌、拮抗肌、代偿性肌肉的活动,记录患者的模式并加以模仿,以判断患者的肌肉活动;
　　     ④静态观察结束后,通过操作关键部位如肩胛、双上肢、骨盆等来诱导患者活动,观察其反应,从姿势的变化和重心移动过程中寻找患者动作完成不佳的原因和出现较好反应的部位,并将评价结果与训练相结合。
　　     2.姿势的观察方法:按照人体解剖平面进行观察。
　　     ①矢状面观察:正常前后方重心线为耳—肩峰—大转子—膝关节稍前方—踝关节稍前方,脊柱呈胸椎后突、腰椎前突,骨盆呈前倾、后屈;
　　     ②额状面的观察:前方以两侧髂前上棘的高度观察骨盆位置,后方检查脊柱侧弯情况,以两侧肩峰高度或两侧肩胛下角的高度观察肩部,通过身体重心线是否通过正中矢状面观察侧方平衡;
　　     ③水平面观察:头、颈、肩、骨盆的旋前、旋后, 髋关节的内、外旋,踝关节的内、外翻。